走行会&DTM Challenge 参加申込フォーム
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■開催日
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MOTEGI走行会 2022年5月21日(土)モビリティリゾート茂木
走行会/DTM Challenge 2022年7月17日(日)筑波サーキット TC2000
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・市郡区
・町名,番地
・アパート
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・自宅TEL
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■ご職業(勤務先)
■エントリー情報
・ドライバ名
・チーム名
■出場車両
・車両名
・型式
・年式
■希望参加クラス
お選び下さい
走行会 クラス
DTM Challenge Class-1
DTM Challenge Class-2
DTM Challenge Class-3
■エントリーフィー
■ 5/21 MOTEGI走行会
モビリティリゾート茂木 30分x2
¥30.000 (税込)
■ 7/17 TUSKUBA走行会
筑波サーキットTC2000 20分x2
¥18,000 (税込)
■ DTM Challenge
(筑波サーキットTC2000)
¥28,000 (税込)
■振込先: ペイペイ銀行 本店 001 普通 5216498 カ)サンライズ
■エントリーフィー入金のご連絡
(必ずご記入下さい)
(※)
■支払方法
お選び下さい
銀行振込
カード決済
店頭にて現金払い
■エントリーフィー入金予定日
■入金額
年
月
日
円
※WEBエントリーのみでは受理が出来ません。入金確認後、正式受理いたします。※締切後はDTMも走行会も¥5.000アップになります。エントラントの都合により参加出来なくなった場合、エントリー費の返金は出来ませんのでご了承下さい。
●今後のDTMチャレンジ及び走行会ついてご要望がございましたらご記入ください。
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